阴道再造术怎么做？阴道再造术的手术方法是什么样的？

阴道再造术针对的是无阴道的女性，相当于阴道的位置用整形手术的方法人工再造一个阴道。若患者本身具备完善的子宫和卵巢，则术后不仅经血可以正常排出体外，生育能力也会随之恢复；但若无完备的子宫和卵巢，则人造阴道就只具有满足性生活的功能。

至于阴道再造熟具体的操作方式，总共分为以下几个步骤：

1、皮瓣转移

用弯组织剪，由阴唇外侧皮下向腔穴作分离，钝性撑开，形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口，向下翻转，使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。

2、皮瓣设计
在两侧阴股沟，以沟为纵轴，平造穴口，向上设计一飞鱼形皮瓣，长10-12cm、宽5-6cm，远端呈鱼嘴状，近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂。

3、阴道形成
两皮瓣边缘相互对合，用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘层，形成皮筒。检查腔穴无活动性出血，无纱布遗留，将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴，组织面紧贴组织面，皮面朝向形成的阴道腔，皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a'、b'4个三角形皮瓣与“X”切口形成的4个三角形皮瓣交错插入，用5-0涤纶线或可吸收性缝线间断缝合成锯齿状。

4、皮瓣制备
按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下，从上端向蒂部分离形成皮瓣，再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂，使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转，皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支，为避免损伤，不需对这些血管神经作精心解剖。

5、阴道固定
阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫，阴道口缝合4针粗线，包裹式包扎，压迫固定，使置于阴道内的敷料不外脱。置放纱条时深达顶部，由内向外填塞，使阴道壁与腔穴周围组织紧贴。填放敷料不可过紧，以免影响皮瓣血供，以及防止术后阴道短缩变浅或狭窄。

发表时间：2022-08-15